4月19日下午，市医保局组织各区医保分局、市社会医疗保险管理局召开第一季度基金监管工作交流会议。长春市医疗保障局党组书记、局长周继峰作讲话，市医疗保障局党组成员、市社会医疗保险管理局局长谭英参加会议。

会上，各区医保分局局长、副局长，市社会医疗保险管理局分管副局长分别进行交流发言，分析总结第一季度基金监管工作情况，针对数据监测方面提出了问题和建议，明确下步工作重点。

一季度，全市将具有住院资格、基金使用量大的定点医疗机构作为监管重点，以医保结算数据智能分析手段为依托，采取线上及实地监管相结合的方式全面启动2023年度基金监管工作，并取得了一定成效。

一是创新方式，打造监管“新模式”。通过引入第三方，依托智慧医保赋能非现场监管，加强数据应用分析，进一步梳理违规规则，有效加强了基金监管精准、高效打击能力，全市监管工作模式逐步由事后调查、查处走向源头治理、警示。

二是营造氛围，形成监管“新声势”。加强基金监管宣传，营造“不敢骗、不想骗、不能骗”的社会氛围，同时深挖疑点线索、精准查处问题、迅速查实追回，以蹄疾步稳、坚决打击的态势，形成了全域基金监管工作零容忍、无死角“新声势”。

三是锻炼队伍，树立监管“新形象”。通过对医保政策的深入学习思考，与定点机构、第三方现场确认违规规则，进一步提高了监管队伍数据分析、发现问题、查处问题的能力，增强了政策把握、担当意识、执行能力等专业素养，树立起我市医保监管队伍新形象。

周继峰局长对监管领域工作给予肯定。他指出，局党组高度重视基金监管工作，今年要紧紧围绕基金监管安全规范年行动，加快推进基金监管制度体系改革，保持高压态势打击欺诈骗保行为，切实守护好人民群众的“看病钱”，具体做好以下四个方面：一是进一步加强府局联动，完善综合监管机制。纵向做好定期向属地政府分管领导汇报监管工作进展情况，横向加强与同级部门间的沟通协调，落实综合监管机制，实施跨部门协同监管，利用好第三方力量，形成监管合力。二是持续加大基金监管力度，巩固监管高压态势。持续加大智能监控和大数据在日常监管、专项整治、交叉互检等监督管理中的应用，建立智能监控制度，加快构建信息化监管网络和全方位立体化的监管体系，加强源头管控，提升监管效能。三是牢牢把握好“两个统一”，提高机构自律意识。推动做好医保行政部门与经办机构、医保部门与定点机构的有机统一，推进常态化宣传，开展走访调研，广泛听取机构意见建议，强化业务指导，提升服务与管理水平。四是积极转变工作作风，全面强化队伍建设。深入贯彻落实基金监管安全规范年行动，加强业务学习培训，提高监管队伍能力。加强作风建设，以主题教育为契机，开展常态化警示教育，切实筑牢廉洁底线。