为全面贯彻落实国家、省市医保领域脱贫攻坚重要指示精神,进一步落实落细落好医保扶贫政策,向决战决胜脱贫攻坚战冲刺,长春市医疗保障局从源头着手,以范围、内容、宣传三个“全覆盖”为原则,对全市医保系统工作人员开展了横向到边、纵向到底的“拉网式”医保扶贫业务培训,进一步强化责任担当,确保工作人员应知应会,政策宣传不落一人,为脱贫攻坚赋能增效。此次大培训为期10天,共开展了170余场次,培训人数近2700人,迅速且有效的提高了基层医疗机构医保扶贫工作人员业务水平及医保扶贫政策知晓率,实现了村卫生室能报销、村医会报销。
截至4月19日,乡村两级医疗机构网络系统开通率达到100%。全市241个乡镇卫生院(含社区卫生服务中心、服务站),除7家在迁址、变更等原因暂不能开展报销业务外,其余234家均已开展医保报销业务,业务开展率达到97%;1480个村卫生室,已全部开展医保报销业务,业务开展率达到100%。
一、范围全覆盖,确保应知应会
为确保培训质效双升,在严格遵守疫情防控要求的基础上,我局挂图出征,精准施策,制定了《长春市医疗保障局医保扶贫培训宣传工作方案》,按照市级培训到乡镇、乡镇培训到村的形式,确保范围全覆盖、人员全参与。
一是横向到边,覆盖全市。此次培训采取集中和分散相结合的方式。集中培训扩面精准,分为市本级培训、城区培训和开发区培训,主要面向市本级、城区、开发区医保工作人员、经办人员及区、乡(社区)定点机构分管医疗救助、医保扶贫相关工作人员。分散培训务实高效,结合各地区实际,先后下沉至榆树、德惠、农安、九台、双阳扶贫一线。二是纵向到底,层层推进。培训采取了“市抓县、县管乡、乡包村”的模式,要求各县(市)区要逐级开展医保扶贫政策业务宣传培训,对辖区内村卫生室进行包保、转训,做到村医“扫盲”培训全覆盖,政策操作应知应会。
二、内容全覆盖,确保人人过关
为确保医疗保障政策在基层医疗机构得到有效落实,培训中,我局紧紧围绕建档立卡贫困患者“基本医疗有保障”以及基层村卫生室开通医保网络达到能看病、能报销的核心指标,对培训团队、培训内容、培训形式进行了精心设计,确保内容全覆盖、人人知晓、人人过关。
一是尽锐出战,组建专业培训团队。培训团队由业务骨干组建,涵盖了政策、技术、相关业务等专业精英力量。二是因地制宜,精准设计培训内容。在传达国家、省市重要指示精神,对医保扶贫政策进行精细解读的基础之上,培训团队根据不同地区的实际需求,重点讲解了医保网络系统操作、信息人员核对、数据报表统计等一线工作人员急需且必须尽快熟悉掌握的内容,且针对不同地区存在的问题及薄弱环节,进行了专项培训指导。三是注重实操,及时解决实际工作问题。在课堂讲解的同时,培训团队还进行了现场操作演示,并抽取一部分乡镇卫生院和村卫生室进行医保报销业务实地操作指导,及时解决村医操作过程中遇到的实际问题,确保村医能且会开展业务。
三、宣传全覆盖,确保不落一户
在培训工作进行的同时,我局紧抓这一有利时机,将培训与医保扶贫政策宣传相结合,多措并举、多点发力,让政策宣传入万家、进万户,实现脱贫宣传上衔政策、下接地气,确保医保扶贫政策宣传应知尽知,建档立卡农村贫困人口知晓率达到100%。
一是宣传材料发放入户。为让百姓直观地了解政策,我局制作了通俗易懂的长春市医保扶贫政策宣传海报及折页,还特别编制了喜闻乐见的医保扶贫政策“一口清”,在培训现场进行宣传发放,各县(市)区还将宣传材料分发至各级定点医疗机构和建档立卡贫困户家中。二是宣传模式滴灌全域。市医保局通过“长春医保”微信公众号等形式宣传医保扶贫政策,各县(市)区采取在乡镇卫生院、村卫生室、村部等地张贴宣传材料、悬挂条幅、电子屏幕滚动播放等形式多样的宣传模式,全面立体加强医保扶贫宣传。同时,积极发挥村干部、村医的作用,开展入户宣传讲解,做到扶贫政策宣传“滴灌式”全覆盖。三是实时互动指导答疑。指导各县(市)区建立覆盖乡村所有定点医疗机构的医保微信、QQ群,实现医保与医疗机构、村医在政策宣传、问题反馈等方面“零距离”实时互动,第一时间答疑解惑。